اختبارات وتشخيص أمراض الكلى المزمنة

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي مرض في الكلى؟

عادة لا يكون لمرض الكلى المبكر أي أعراض، ويكون الاختبار هو الطريقة الوحيدة لمعرفة مدى كفاءة عملهما لذا قم بإجراء فحص لأمراض الكلى إذا كان لديك

السكري

ضغط دم مرتفع

مرض قلبي

تاريخ عائلي من الفشل الكلوي

إذا كنت مصاباً بمرض السكري، قم بإجراء فحص كل عام.  إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو تاريخ عائلي من الفشل الكلوي، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للاختبار. كلما علمت أنك مصاب بمرض الكلى بشكل أسرع، كلما تمكنت من الحصول على العلاج للمساعدة في حماية كليتيك.

ما هي الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص ومراقبة أمراض الكلى؟

للتحقق من أمراض الكلى، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار دم يتحقق من مدى كفاءة الكليتين في تصفية الدم، ويسمى GFR. يعنيGFR معدل الترشيح الكبيبي.

اختبار البول للتحقق من الألبومين، والألبومين هو بروتين يمكن أن يتواجد في البول عند تلف الكلى.

إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، فسيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارين السابقين للمساعدة في مراقبة مرض الكلى لديك والتأكد من نجاح خطة العلاج الخاصة بك.

اختبارالدم  ل  GFR

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الدم للتحقق من وظائف الكلى، ونتائج الاختبار تعني ما يلي:

إذا كان معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 60 أو أكثر فهذا يقع ضمن المعدل الطبيعي. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الموعد الذي يجب فيه فحص معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك مرة أخرى.

إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 قد يعني أنك تعاني من مرض في الكلى. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الحفاظ على صحة الكلى عند هذا المستوى.

يُسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR) البالغ 15 أو أقل بالفشل الكلوي. يحتاج معظم الأشخاص الذين يبلغ عندهم معدل الترشيح إلى هذا الحد إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج الخاصة بك

لا يمكنك رفع معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك، ولكن يمكنك محاولة منعه من الانخفاض.

الكرياتينين، وهو نتاج طبيعي لتدرك العضلات في الجسم اي تفككها، تقوم كليتاك بإزالة الكرياتينين من الدم في الظروف الطبيعية. يستخدم مقدمو الخدمة كمية الكرياتينين في دمك لتقدير معدل الترشيح الكبيبي لديك، ومع تفاقم مرض الكلى، يرتفع مستوى الكرياتينين.

اختبار زلال البول

إذا كنت معرضاً لخطر الإصابة بأمراض الكلى، فقد يقوم مقدم الخدمة بفحص البول بحثاً عن الألبومين.

لا تسمح الكلية السليمة بمرور الألبومين إلى البول، بينما تسمح الكلية المتضررة لبعض الألبومين بالمرور إلى البول.  كلما قل الألبومين في البول، كلما كان ذلك أفضل. يُسمى وجود الألبومين في البول بالبيلة الألبومينية.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية التحقق من الألبومين في البول بطريقتين:

اختبار مقياس الزلال، وفيه يستخدم مقدم الخدمة عينة بول للبحث عن الألبومين في البول. تقوم انت بدورك بجمع عينة البول في حاوية في مكتب أو مختبر مقدم الرعاية الصحية. ولإجراء الاختبار، يقوم مقدم الخدمة بوضع شريط من الورق المعالج كيميائياً، يسمى مقياس العمق في البول.  يتغير لون مقياس العمق في حالة وجود الألبومين في البول.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR). يقوم هذا الاختبار بقياس ومقارنة كمية الألبومين مع كمية الكرياتينين في عينة البول. يستخدمه مقدمو الخدمة UACR المعنيون بسلامتك لتقدير كمية الألبومين التي ستنتقل إلى البول على مدار 24 ساعة.

نتيجة زلال البول

30 ملغم / غرام أو أقل أمر طبيعي

أكثر من 30 ملغم / غرام قد يكون علامة على مرض الكلى

إذا ظهر الألبومين في البول، فقد يطلب منك مقدم الخدمة تكرار اختبار البول مرة أو مرتين إضافيتين لتأكيد النتائج.  تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول ما تعنيه أرقامك المحددة بالنسبة لك.

إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، فإن قياس الألبومين في البول يساعد مقدم الخدمة على معرفة العلاج الأفضل بالنسبة لك. قد يعني بقاء مستوى الألبومين في البول كما هو أو انخفاضه أن العلاجات فعالة.

النظام الغذائي لأمراض الكلى

قد يضع لك طبيبك نظاماً غذائياً خاصاً يحتوي على نسبة أقل من الصوديوم والبروتين والبوتاسيوم والفوسفات.

يعد هذا النظام الغذائي مناسباً وذلك لأنه في حالة تلف الكليتين، سيكون من الصعب عليهما إخراج تلك العناصر الغذائية من الدم، وهذا يعني في المحصلة أن كليتيك لن تضطرا إلى العمل بجهد كبير.

ستكون كمية الماء التي يمكن أن تحتويها الأطعمة التي تتناولها وكمية الماء التي تشربها معايرة أيضاً، يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في ذلك. سينصحك طبيبك بتناول كميات محددة من الفيتامينات والمعادن، مثل الكالسيوم وفيتامين د أيضاً.

غسيل الكلى

إذا لم تعد الكليتان تعملان بشكل جيد، فستحتاج إلى غسيل الكلى لتقوما بعملهما.

تتطلب عملية غسيل الكلى جهازاً به مرشح ميكانيكي لتطهير الدم.

يمكنك إجراء ذلك في مركز غسيل الكلى أو في المنزل في بعض الأحيان

عند قيامك بذلك منزلياً، قد تضطر لفعل ذلك لمدة تصل إلى 6 أيام في الأسبوع، لمدة تصل لساعتين ونصف تقريباً في اليوم، وذلك عوضاً عن ثلاث مرات في الأسبوع في العيادة.  هناك أيضاً خيار العلاج بغسيل الكلى ليلاً.

قبل البدء في غسيل الكلى، ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لتوفير مكان للوصول إلى الجهاز. قد يقوم الجراح بتوصيل الشريان والوريد في ذراعك من خلال "الناسور".  وهذا هو النوع الأكثر شيوعا يحتاج الأمر إلى 6 أسابيع على الأقل للشفاء قبل أن تتمكن من البدء في غسيل الكلى.

إذا كنت بحاجة إلى بدء غسيل الكلى في وقت أسرع من ذلك، فقد يلجأ الجراح لإجراء ترقيع اصطناعي عوضاً عن الناسور

إذا لم ينجح أي من هذه الخيارات وكنت على سبيل المثال بحاجة إلى بدء غسيل الكلى على الفور، فقد تحصل على قسطرة غسيل الكلى التي تدخل في الوريد الوداجي في رقبتك.

عندما تقوم بإجراء غسيل الكلى، يقوم أنبوب آخر بتوصيل الجهاز بنقطة الوصول الخاصة بك بحيث يمر الدم عبر جهاز غسيل الكلى ليتم تنظيفه وضخه مرة أخرى إلى جسمك، وسيستغرق هذا عدة ساعات.

غسيل الكلى البريتواني هو شكل مختلف من غسيل الكلى.  ويستخدم بطانة البطن، أو الغشاء البريتوني، للمساعدة في تنظيف الدم.

يقوم الجراح أولاً بزراعة أنبوب في تجويف البطن، يمر سائل غسيل الكلى المسمى (الديالة) عبر الأنبوب إلى بطنك، يلتقط سائل غسيل الكلى الفضلات ويُصرف بعد عدة ساعات

يمكن للأجهزة الآلية في وقتنا الراهن القيام بذلك بين عشية وضحاها، مما قد يمنحك المزيد من الاستقلالية والوقت خلال النهار لممارسة الأنشطة المعتادة. إذا قمت بذلك خلال النهار، فقد تحتاج إلى القيام بالدورة بأكملها عدة مرات.

يحمل كلا النوعين من غسيل الكلى مشاكل ومخاطر محتملة، بما في ذلك العدوى، لذا ستحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات كل خيار.

زرع الكلى

إذا كان مرض الكلى لديك متقدماً، فقد يكون زرع الكلى خياراً علاجياً

قد تأتي الكلية "المطابقة" من أحد أفراد الأسرة الأحياء، أو من شخص لا تجمعه به صلة قرابة لكنه على قيد الحياة، أو من متبرع بالأعضاء توفي مؤخراً. تعد عملية زرع الكلى من العمليات الجراحية الكبرى، وقد تضطر الانضمام إلى قائمة الانتظار حتى تصبح الكلية المتبرع بها متاحة.

إن عملية زرع الكلى الناجحة تعني أنك لست مضطراً إلى إجراء غسيل الكلى. كما أنك ستحتاج إلى تناول الأدوية حتى يقبل جسمك الكلية المتبرع بها بعد عملية الزرع

تجدر الإشارة إلى أن الكلية المتبرع بها قد تبقى لمدة تتراوح بين 12 إلى 20 عاماً.

تواصل مع الكادر الطبي ليقوم بتصميم خطة غذائية من شأنها مراعاة أذيات الكلى لديك

شاهد المقابلات التلفزيونية التي تعنى بالتغذية كاملة هنا 

كيف أستطيع الحصول على خطة غذائية؟

اضغط على أيقونة الواتس آب الطافية أمامك وتواصل مع فريق الدعم

 ملاحظة : البرنامج الغذائي الذي سيتوافر على منصات التحميل قيد التطوير لذا سيتم إرسال البرامج الغذائية عن طريق الواتس آب في الوقت الراهن