متلازمة القولون العصبي (IBS) حالة شائعة تؤثر على الجهاز الهضمي.

تسبب أعراضاً كتقلصات المعدة والانتفاخ والإسهال والإمساك. تميل عادة إلى الظهور والاختفاء بمرور الوقت، ويمكن أن تستمر لعدة أيام أو أسابيع أو أشهر في كل مرة.

عادة ما ترافق هذه المشكلة الأشخاص مدى الحياة، وقد يكون التعايش معها محبطاً للغاية ويمكن أن يكون لها تأثيراً كبيراً على الحياة اليومية.

لا يوجد في الحقيقة علاجاً لها، ولكن تغيير النظام الغذائي والأدوية يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في السيطرة على الأعراض.

أعراض متلازمة القولون العصبي الشائعة (IBS).

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض القولون العصبي في وجود:

آلام أو تشنجات في المعدة وعادة ما تكون أسوأ بعد تناول الطعام وتتحسن بعد التبرز

الانتفاخ فقد تشعر بأن بطنك ممتلئ ومنتفخ بشكل غير مريح

الإسهال ويأخذ طابعاً مائياً وفي بعض الأحيان تحتاج إلى التبرز فجأة

الإمساك ويجد فيه المريض صعوبة بالتبرز أو يشعر بأنه لا يستطيع إفراغ أمعائه بشكل كامل

يمكن للأعراض أن تأتي بوتيرة متفاوتة فتكون هنالك أيام تتحسن فيها الأعراض وأيام أخرى تأتي بشكل أسوأ (نوبات).

يمكن أن يرافق القولون العصبي أيضاً

براز ذو طابع مخاطي

تعب ونقص في الطاقة

شعور بالغثيان

آلام في الظهر

مشاكل في التبول، فتجد الحاجة إلى التبول بشكل متكرر او يشكل مفاجئ، كما تشعر بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل

عدم القدرة على التحكم في وقت التبرز (سلس الأمعاء)

من المهم التفريق بين اضطراب القولون العصبي وغيره وإجراء بعض الاختبارات لتأكيد او نفي ذلك

يجب مراجعة الطبيب على عجل في الحالات التالية

فقد الكثير من الوزن دون سبب

ملاحظة نزيف من المؤخرة أو إسهال مدمى

وجود كتلة صلبة أو تورم في البطن

ضيق في التنفس وخفقان في القلب وشحوب في الجلد

وقد يكون ذلك من العلامات الأكثر خطورة.

أسباب اضطراب القولون العصبي

إن السبب الدقيق لمرض القولون العصبي غير معروف إلا أن هذه العوامل يبدو أنها تلعب دوراً وتشمل:

تقلصات العضلات الملساء في الأمعاء: تتكون الامعاء من طبقات عدة تعمل بشكل متناغم لهضم الطعام وامتصاص المغذيات ودفع ما تبقى نحو الأمام، يمكن أن تسبب الانقباضات القوية والتي تستمر لفترة أطول من المعتاد الغازات والانتفاخ والإسهال، كما يمكن أن تؤدي الانقباضات الضعيفة إلى إبطاء مرور الطعام وتؤدي إلى براز جاف وصلب.

الجهاز العصبي: توجد شبكة وصل عصبية تصل بين الدماغ والأمعاء وتعرف بالمحور النخامي المعوي، يقع على عاتق هذا المحور ضبط الحركية المعوية تبعاً للمتغيرات الحاصلة وأي اضطراب على سوية هذا المحور يمكن ان يتسبب في مشكلات في الجهاز الهضمي كشعور عدم الراحة بسبب تمدد البطن بفعل الغازات، هذا ويمكن أن تؤدي الإشارات المنسقة بشكل سيء بين الدماغ والأمعاء إلى المبالغة في رد فعل الجسم تجاه التغيرات التي تحدث عادةً في عملية الهضم فتؤدي إلى الألم والإسهال أو الإمساك.

عدوى شديدة: يمكن أن يتطور مرض القولون العصبي بعد نوبة شديدة من الإسهال الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات، وهذا ما يسمى التهاب المعدة والأمعاء. قد يرتبط القولون العصبي أيضاً بوجود فائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو البكتيريا).

ضغوط الحياة المبكرة: يميل الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث مرهقة، خاصة في مرحلة الطفولة إلى الإصابة بالمزيد من أعراض القولون العصبي.

التغيرات في ميكروبات الأمعاء: وتشمل الأمثلة التغيرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات، التي تتواجد عادة في الأمعاء وتلعب دوراً رئيسياً في الصحة. تشير الأبحاث إلى أن الميكروبات الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي قد تختلف عن تلك الموجودة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من القولون العصبي.

يمكن أن تظهر أعراض القولون العصبي عن طريق ما يلي:

الطعام: لم يتم فهم دور حساسية الطعام أو عدم تحمله في القولون العصبي بشكل كامل، ومن النادر تسببُ حساسية الطعام لمرض القولون العصبي، ولكن العديد من الأشخاص يعانون من أعراض القولون العصبي الأسوأ عندما يأكلون أو يشربون أطعمة محددة أو مشروبات معينة، وتشمل القمح ومنتجات الألبان والحمضيات والفاصولياء والملفوف والحليب والمشروبات الغازية.

الضغط والتوتر: يعاني معظم الأشخاص المصابين بالقولون العصبي من أعراض أسوأ أو أكثر تكراراً خلال فترات التوتر المتزايد، لذا نقول أن التوتر قد يجعل الأعراض أسوأ ولكن لا يسببها.

عوامل الخطر

يعاني العديد من الأشخاص من أعراض عرضية لمرض القولون العصبي، ومن المرجح أن تكون مصاباً بالمتلازمة إذا كنت:

صغير السن: إن فرص الإصابة باضطراب القولون العصبي تكون بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً

من الإناث: يعد مرض القولون العصبي أكثر شيوعاً بين النساء، ويعد العلاج بالأستروجين قبل انقطاع الطمث أو بعده أيضاً أحد عوامل خطر الإصابة بالقولون العصبي.

لديك تاريخ عائلي للإصابة بالقولون العصبي: قد تلعب الجينات دوراً كما قد تلعب العوامل المشتركة في بيئة الأسرة أو مزيج من الجينات والبيئة معاً

تعاني من القلق أو الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى: يمكن للاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي ان يشكل عامل خطر أيضاً.

اختبارات القولون العصبي

لا يوجد اختبار لمرض القولون العصبي، ولكن قد تحتاج إلى بعض الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

قد يقوم الطبيب العام بترتيب ما يلي:

فحص الدم للتحقق من وجود مشاكل مثل مرض الاضطرابات الهضمية

اختبارات على عينة من برازك للتحقق من الالتهابات ومرض التهاب الأمعاء (IBD)

لن تحتاج عادة إلى مزيد من الاختبارات في المستشفى إلا إذا كان الطبيب العام غير متأكد من المشكلة.

ماذا يحدث إذا تم تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي

إذا اعتقد الطبيب العام أنك مصاب بمرض القولون العصبي، فسوف يتحدث معك حول ماهيته وما هية خيارات العلاج.

كيفية تخفيف انتفاخ البطن والتشنجات

تناول الشوفان بانتظام

تناول ما يصل إلى ملعقة كبيرة من بذور الكتان (الكاملة أو المطحونة) يومياً قم بعملية الطحن قبل التناول مباشرة

تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها (مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط والكرنب والفاصولياء والبصل والفواكه المجففة)

تجنب المنتجات التي تحتوي على مادة التحلية المسماة (السوربيتول)

كيفية الحد من الإسهال

قلل تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة (مثل الخبز البني والأرز البني) والمكسرات والبذور

تجنب المنتجات التي تحتوي على مادة التحلية المسماة (السوربيتول)

من المهم تعويض الماء باستمرار إذا كنت تعاني من الإسهال، وذلك لتجنب التجفاف.

كيفية تخفيف الإمساك

شرب كميات كافية من الماء يساعد في جعل برازك أكثر ليونة، ولكن احذر تناول الماء بشكل مفرط إلى الحد الذي يجعلك عرضة للتسمم المائي

زيادة كمية الألياف القابلة للذوبان التي تتناولها وتشمل الأطعمة الجيدة الشوفان والبقول والجزر والبطاطا المقشرة وبذور الكتان (الكاملة أو المطحونة)

يمكن أن تساعد الملينات (فيبوجيل أو نورماكول) لفترة وجيزة ولا يجوز الاعتماد عليها لما قد يترتب عليه من كسل في حركية الأمعاء

رؤية اختصاصي تغذية لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS)

قد يحيلك الطبيب العام إلى اختصاصي تغذية إذا لم تساعدك نصائح النظام الغذائي العامة الخاصة بمرضى القولون العصبي، مثل تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض.

يمكنهم اقتراح تغييرات أخرى يمكنك إجراؤها على نظامك الغذائي لتخفيف الأعراض.

نظام غذائي منخفض الفودماب

قد يوصي اختصاصي التغذية باتباع نظام غذائي يسمى نظام غذائي منخفض الفودماب.

يتضمن ذلك تجنب الأطعمة التي لا تهضمها الأمعاء بسهولة، مثل بعض أنواع الفواكه والخضراوات

الحليب

منتجات القمح

أدوية القولون العصبي

إذا لم تكن الأدوية التي تباع دون وصفة طبية من الصيدلية مفيدة، فقد يصف الطبيب العام دواءً أقوى مثل:

أميتريبتيلين

سيتالوبرام

وهي مضادات للاكتئاب، ولكنها يمكن أن تساعد أيضاً في تخفيف أعراض القولون العصبي.

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع للتحسن ويمكن أن يسبب آثاراً جانبية.

قد يحيلك الطبيب العام إلى أخصائي إذا كنت تعاني من أعراض حادة ولم تساعد الأدوية الأخرى.

العلاجات النفسية لمرضى القولون العصبي

إذا كنت تعاني من القولون العصبي لفترة طويلة ولم تساعدك العلاجات الأخرى، فقد يحيلك الطبيب العام إلى مقوم سلوكي، ليقوم بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

يمكن أن يساعدك هذا إذا كان التوتر أو القلق هو السبب وراء الأعراض، ويمكن أن يساعدك أيضاً على التعامل مع حالتك بشكل أفضل.

متى تصبح زيارة الطبيب أمراً ضرورياً؟

قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من تغير مستمر في عادات الأمعاء أو أعراض أخرى لمرض القولون العصبي.  فقد يشير ذلك إلى حالة أكثر خطورة كسرطان القولون على سبيل المثال

وتشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:

فقدان الوزن

الإسهال الليلي

نزيف المستقيم

فقر الدم بسبب نقص الحديد

القيء غير المبرر

ألم لا يخف عن طريق إخراج الغازات أو حركة الأمعاء

التغذية واضطراب القولون العصبي

يعد النظام الغذائي إحدى الطرق التي يتعامل بها الأشخاص مع أعراض القولون العصبي. إن النهج الشائع للعلاج هو تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض، وهذا ما تم تطويره في أستراليا وحقق نجاحاً كبيراً في إدارة أعراض القولون العصبي ويطلق عليه نظام غذائي منخفض FODMAP

ما هو النظام الغذائي منخفض الفودماب؟

يرمز FODMAP إلى "Oligosaccharides، وDisaccharides، وMonosaccharides، وPolyols القابلة للتخمر. وتنتشر هذه الكربوهيدرات قصيرة السلسلة القابلة للتخمر في النظام الغذائي عادةً

السكريات قليلة التعدد: الفركتانز والسكريات قليلة التعدد (GOS)

السكريات الثنائية: اللاكتوز

السكريات الأحادية: الفركتوز

البوليولات: السوربيتول والمانيتول

اكتشف الباحثون أن الأمعاء الدقيقة لا تمتص الفودماب بشكل جيد و هذا يزيد من كمية السوائل في الأمعاء كما يتسبب في انتاج المزيد من الغازات، وذلك لأن البكتيريا الموجودة في القولون تقوم بتخميرها بسهولة، وهذا يؤدي إلى زيادة السوائل والغازات في الأمعاء و الانتفاخ وتغيرات في سرعة هضم الطعام. إن تناول كميات أقل من هذه الأنواع من الكربوهيدرات من شأنه تقليل هذه الأعراض بشكل واضح.

يمكن للنظام الغذائي منخفض الفودماب أن يحسن أعراض القولون العصبي، أشارت إحدى الدراسات أن 76% من مرضى القولون العصبي الذين يتبعون النظام الغذائي أفادوا بتحسن أعراضهم.

تناول كميات أقل من هذه الأطعمة

اللاكتوز

ويوجد في الحليب بقري، اللبن، البودنغ، الكاسترد، الآيس كريم، الجبنة القريش، جبنة الريكوتا والمسكربون

الفركتوز

ويوجد في الفواكه، مثل التفاح والأجاص والخوخ والكرز والمانجو والبطيخ المُحليات، مثل العسل ورحيق الصبار المنتجات التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز

الفركتانز

وتوجد في الخضروات، مثل الخرشوف والهليون وكرنب بروكسل والقرنبيط والشمندر والثوم والبصل الحبوب مثل القمح والجاودار الألياف المضافة، مثل الإينولين

البقوليات

موجودة في الحمص والعدس والفاصولياء ومنتجات الصويا

تجنب بعض الخضار مثل البروكلي

البوليولات

توجد في الفواكه مثل التفاح والمشمش والتوت الأسود والكرز والنكتارين والأجاص والخوخ والدراق والبطيخ

الخضروات، مثل القرنبيط، والفطر، والبازلاء الثلجية

المحليات، مثل السوربيتول والمانيتول والزيليتول والمالتيتول والإيزومالت الموجودة في العلكة الخالية من السكر والنعناع وأدوية السعال وقطراتها

يمكن تناول هذه الأطعمة دون قلق

منتجات الألبان: الحليب الخالي من اللاكتوز، حليب الأرز، حليب اللوز، حليب جوز الهند، اللبن الخالي من اللاكتوز، الأجبان الصلبة مثل الفيتا والجبن البري

الفاكهة: كالموز والتوت والشمام والجريب فروت والمن والكيوي والليمون والليم والبرتقال والفريز

الخضروات: براعم الخيزران، براعم الفاصولياء، بوك تشوي، الجزر، الثوم المعمر، الخيار، الباذنجان، الزنجبيل، الخس، الزيتون، الجزر الأبيض، البطاطا، البصل الأخضر واللفت.

البروتين: لحم البقر والدجاج والأسماك والبيض والتوفو

المكسرات/البذور (بحد أقصى 10-15 لكل واحدة): اللوز والمكاديميا والفول السوداني والصنوبر والجوز

الحبوب: الشوفان، ونخالة الشوفان، ونخالة الأرز، والمعكرونة الخالية من الغلوتين، مثل الأرز والذرة والكينوا والأرز الأبيض ودقيق الذرة ودقيق الكينوا.

من الجيد التنسيق مع اختصاصي التغذية ووضع خطة حول تناول الطعام تكون آمنة وصحية. سيطلب منك إزالة FODMAPs من نظامك الغذائي لبعض الوقت ريثما تتحسن الأعراض، ومن ثم سيقوم بإضافة أنواع الكربوهيدرات تدريجياً واحداً تلو الآخر ومراقبة الأعراض.

شاهد المقابلات التلفزيونية التي تعنى بالتغذية كاملة هنا 

كيف أستطيع الحصول على خطة غذائية؟

اضغط على أيقونة الواتس آب الطافية أمامك وتواصل مع فريق الدعم

 ملاحظة : البرنامج الغذائي الذي سيتوافر على منصات التحميل قيد التطوير لذا سيتم إرسال البرامج الغذائية عن طريق الواتس آب في الوقت الراهن