يطلق عادة مصطلح اضطرابات الغدة الدرقية على النوعين الرئيسيين  قصور وفرط الدرق واللذين توجد أسباب عديدة ورائهما

دعونا بداية نتعرف على مكان تموضع هذه الغدة والهرمونات التي تفرزها

تعد الغدة الدرقية واحدة من الغدد الصماء التي تتحكم بالعديد من وظائف الجسم المهمة تأخذ الغدة الدرقية شكل فراشة وتتوضع في مقدمة الرقبة تحت الجلد، تفرز هرمونات هامة مثل هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)

تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية في التحكم في سرعة عملية التمثيل الغذائي (معدل الاستقلاب)، وهي العملية التي تقوم بها أجسامنا بتحويل الطعام الذي نستهلكه إلى طاقة، حيث ان جميع الخلايا في أجسامنا تحتاج إلى  الطاقة كي تعمل، وإن أي اضطراب يحدث على سوية هذه الغدة سينتج عنه حتماً مشكلات في التمثيل الغذائي

الاضطرابان الشائعان للغدة الدرقية

يعد قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية النوعان الرئيسيان للاضطرابات التي يمكن أن تحدث لها

إليكم الحالات التي يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية

مرض هاشيموتو : وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب قصوراً في نشاط الغدة الدرقية وهو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية في البلدان التي يتوفر فيها الملح المعالج باليود وغيره من الأطعمة الغنية باليود على نطاق واسع

يؤدي هذا المرض إلى التدمير التدريجي لأنسجة الغدة الدرقية عن طريق خلايا الدم البيضاء أو الخلايا الليمفاوية

هذا ويعد داء هاشيموتو أكثر شيوعاً عند النساء وغالباً ما يحدث بين سن ال 30 و ال50، إلا أن هذا لا يعني أن الرجال او النساء الأصغر سناً لا يصابون به أيضاً

نقص اليود : تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لتصنيع هرمون الغدة الدرقية، لذا فإن نقص المعدن في نظامك الغذائي يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية، وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في البلدان التي لا يتوفر فيها الملح المعالج باليود على نطاق واسع وغالباً ما يتسبب بتضخم الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية الخلقي :  يولد الأطفال بغدة درقية مفقودة أو غير نشطة في بعض الأحيان، ويمكن أن نصادف ذلك في 1 من كل 2000 إلى 4000 طفل

بعد أن تعرفنا على الحالات التي يمكن أن تتسبب بقصور الدرق، دعونا نتعرف على الحالات التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية

مرض جريفز : هو مرض مناعي ذاتي مزمن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية : وهي كتل غير طبيعية على الغدة الدرقية، يمكن أن تؤدي إلى فرط نشاط الغدة إذا زاد نشاطها

فرط اليود : ويحدث ذلك عند وجود الكثير من اليود في الجسم، حيث تقوم الغدة الدرقية بإنتاج هرموناتها أكثر مما نحتاجه هذا ويمكن أن يحدث فرط اليود عن طريق تناول أدوية معينة، مثل الأميودارون (دواء للقلب)

إليك بعض الحالات التي يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية كنتيجة تالية لفرط نشاطها

التهاب الغدة الدرقية :  التهاب يصيب الغدة الدرقية، يسبب عادة فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت يتلوه قصور الغدة الدرقية المؤقت أو المزمن

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة : وهي حالة نادرة نسبياً تصيب بعض الأمهات بعد حملهن و تُقدر نسبة اللواتي تصبن في العام التالي للولادة بنحو 5٪  وعادة ما يتسبب بفرط نشاط الغدة الدرقية يليه قصور  ويكون لحسن الحظ مؤقتاً

ما هي أعراض اضطرابات الغدة الدرقية ؟

هناك مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تواجهها وتكون لسوء الحظ متشابهة مع أعراض عديدة لأمراض أخرى

دعونا بداية نفرق بين أعراض القصور والفرط إذ إنها مختلفة ومتضادة بشكل كبير

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي

بطء في معدل ضربات القلب

الشعور بالتعب

زيادة الوزن غير المبررة

عدم تحمل البرد

جفاف الجلد وخشونة الشعر وجفافه

الاكتئاب

غزارة الطمث

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي

زيادة معدل ضربات القلب

صعوبة النوم

فقدان الوزن غير المبرر

عدم تحمل الحرارة

يكون الجلد رطباً أو متعرقاً

الشعور بالقلق أو الانفعال أو العصبية

اضطرابات في الدورة الشهرية او انقطاع الطمث

من الجدير بالذكر أن كلا الاضطرابين اللذين يصيبان الغدة الدرقية، يمكن أن يؤديا إلى تضخمها، لكن ذلك أكثر شيوعاً في حالة فرط نشاطها

دعونا نتعرف على الفئات التي تعد أكثر عرضة من غيرها للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية

تعد اللواتي تم تعيينهن كإناث عند الولادة (AFAB) أكثر عرضة للإصابة بخمس إلى ثماني مرات من الأشخاص الذين تم تعيينهم ذكوراً عند الولادة (AMAB).

اللذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية

الإصابة بمتلازمة تيرنر

تناول دواء يحتوي على نسبة عالية من اليود

العيش في بلد أو منطقة لا يوجد بها ملح الطعام المعالج باليود، مما قد يؤدي إلى نقص اليود

اللواتي تم تعيينهن كإناث عند الولادة (AFAB) وتجاوزن 60 عاماً

المعالجون بالأشعة وخاصة في منطقتي الرأس والرقبة

المصابون بأحد أمراض المناعة الذاتية

يمكن أن يكون هؤلاء أكثر خطراً من غيرهم للإصابة أيضاً

اللذين يعانون من فقر الدم الخبيث

  السكريون من  النوع 1

مرضى الاضطرابات الهضمية

المصابون بداء أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي)

مرضى الذئبة

المصابون بالتهاب المفصل الروماتويدي

المصابون بمتلازمة سجوجرن

الطرق التشخيصية للمرض؟

يبدأ الطبيب عادة بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء الجس الذي يتحسس من خلاله بلطف الغدة الدرقية للتحقق مما إذا كانت متضخمة أو كانت هنالك عقيدات على سويتها

تكون المرحلة التالية لتأكيد التشخيص عبر إجراء مجموعة من الاختبارات

اختبارات الدم : يمكن لهذه الاختبارات ان تعطينا فكرة عن وجود القصور او الفرط، وهي الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) ، وT3، وT4، والأجسام المضادة للغدة الدرقية

اختبارات التصوير : تساعد اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية(الإيكو)، تساعد الطبيب في البحث عن العقيدات (الكتل) و/أو تضخم الغدة الدرقية هذا و يمكن أن يساعد تصوير الطب النووي مثل فحص امتصاص الغدة الدرقية والمسح الضوئي، في إظهار ما إذا كانت العقيدات مفرطة النشاط

علاج  اضطرابات الغدة الدرقية

يعتمد علاج مرض الغدة الدرقية على نوع الاضطراب  والسبب ويكون الهدف إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك إلى السويات الصحية

خيارات العلاج  عند الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية

الأدوية المضادة للغدة الدرقية (ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل)، تمنع هذه الأدوية الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات إياك القيام بأخذ أي دواء من تلقاء نفسك

العلاج باليود المشع : يؤدي هذا العلاج إلى إتلاف خلايا الغدة الدرقية، مما يمنعها من إنتاج مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية

حاصرات بيتا : لا تؤثر هذه الأدوية على الغدة الدرقية، ولكنها تساعد في التحكم في بعض الأعراض، مثل سرعة ضربات القلب

الجراحة : للحصول على شكل أكثر استدامة من العلاج، قد يوصي الطبيب بإزالة الغدة الدرقية جراحياً (استئصال الغدة الدرقية)، الأمر الذي سيجعلك مضطراً لتناول الأشكال الصنعية لهرمونات الغدة الدرقية طيلة حياتك

إن خيار العلاج الرئيسي لحالة قصور الدرق هو تناول  الأشكال الصنعية لهرمونات الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين والذي يؤخذ بجرعات معينة تتوافق مع مقدار العجز الجزئي او التام الحاصل للغدة

ماذا عن الغذاء وهل يمكن لبعض الأنظمة الغذائية أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية؟

يعد اتباع نظام غذائي أمراً مهماً للجميع، لكن الدراسات تشير إلى أن بعض التدخلات الغذائية يمكن أن يكون لها فوائد محددة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، حيث أظهرت العديد من الدراسات أن التغييرات الغذائية يمكن أن تفيد الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بكرق عدة وهذا يشمل تحسين وظيفة الغدة الدرقية، وتعزيز وزن الجسم الصحي، والحد من أعراض قصور الغدة الدرقية

تُعد الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين، والأنظمة الغذائية التي تقلل من المناعة الذاتية، والأنظمة الغذائية المضادة للالتهابات بعضاً من الأنماط الغذائية الموثوقة التي ثبت أنها مفيدة لأولئك الذين يعانون من داء هاشيموتو

إضافة إلى ذلك، يمكن للأنظمة الغذائية الغنية بالخضروات والفواكه أن تحمي من تلف الخلايا وتعزز الحفاظ على وزن صحي لدى الأشخاص المصابين بداء هاشيموتو

تشير بعض الدراسات أيضاً إلى أن أنظمة الإقصاء الغذائية، مثل نظام باليو الغذائي المعدل، يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض مثل التعب وتحسين نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مضبوط السعرات الحرارية تحت إشراف الطبيب او اختصاصي التغذية في تعزيز فقدان الوزن، وهو أمر قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية صعوبة فيه

علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى تفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية، مثل التعب والقلق وسوء الحالة المزاجية

إليك بعض العناصر الهامة التي يسبب نقصها اضطراباً في الوظيفة الدرقية والتي سنذكرها بشكل مفصل في الفقرات التالية

اليود

السيلينيوم

الزنك

فيتامين د

الثيامين

فيتامين ب 6 و ب 12

المغنيسيوم

ولهذا السبب، من الضروري محاولة الحفاظ على نظام غذائي شامل يوفر الكميات المثالية من المغذيات الكبيرة والمغذيات الدقيقة

يمكن القول بشكل عام أن اتباع نظام غذائي غني بالمغذيات ومنخفض بالأطعمة المسببة للالتهابات كالسكر المضاف أو الأطعمة فائقة المعالجة، مفيد جداً للعديد من الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية

اليود

اليود هو معدن أساسي ضروري لصنع هرمونات الغدة الدرقية، ويمكن أن يؤدي نقصه إلى قصور الغدة الدرقية.  في الواقع، يعد تناول كمية غير كافية من اليود هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم

وعلى الرغم من أن نقص اليود شائع في العديد من مناطق العالم، إلا أنه أقل شيوعاً في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة

هذا ويعد النباتيون والنساء الحوامل والأشخاص الذين لا يستخدمون الملح المعالج باليود، هم الأكثر عرضة لخطر انخفاض مستويات اليود

تجنب تناول مكملات اليود إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك إذ إن تناول كميات زائدة من اليود يضر بالغدة الدرقية ويمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناطق وفيرة باليود

السيلينيوم

السيلينيوم هو معدن آخر ضروري لصحة الغدة الدرقية وإنتاج هرمون الغدة الدرقية فهو يساعد على حماية الغدة الدرقية من الأضرار الناجمة عن الإجهاد التأكسدي

تعد إضافة الأطعمة الغنية بالسيلينيوم إلى نظامك الغذائي طريقة رائعة لتعزيز مستويات السيلينيوم لديك و تشمل

الجوز البرازيلي

التونة

السردين

البيض

البقوليات

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مكملات السيلينيوم مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية

أشارت بعض الأبحاث التي أجريت في عام 2023 إلى أن المكملات الغذائية التي تحتوي على 200 ميكروجرام من السيلينيوم يومياً قادرة على تقليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية ويمكن أن تحسن أعراض معينة مثل انخفاض الحالة المزاجية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

ولكن هذا لا يعني أن مكملات السيلينيوم ضرورية لجميع الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، تدرج  مكملات السيلينيوم من الطبيب او مقدم الرعاية الصحية فقط وتكون عادة بجرعة 400 ميكروغرام إذ يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من السيلينيوم بشكل مزمن إلى ظهور أعراض مثل تساقط الشعر والأظافر والإسهال والغثيان والطفح الجلدي

يمكن أن يكون لتسمم السيلينيوم الحاد تأثيرات خطيرة، وفي بعض الأحيان مميتة، مثل الفشل الكلوي والنوبات القلبية ومشاكل التنفس

الزنك

هام كالسيلينيوم، وهناك حاجة إليه لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية

يمكن أن يؤثر عدم الحصول على ما يكفي من الزنك سلباً على وظيفة الغدة الدرقية والعديد من الجوانب الصحية الأخرى، لذلك من الضروري الحصول على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية في نظامك الغذائي

فيتامين د : إن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية هم أكثر عرضة لنقص فيتامين د ويمكن أن يؤثر انخفاض مستويات الأخير سلباً على وظيفة الغدة الدرقية ويزيد من تفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية.

فيتامين ب12: يعد نقص فيتامين ب12 أمراً شائعاً بين الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، لذا لا تستغرب بقيام الطبيب بإدراج مكمل فيتامين ب12 أو فيتامين ب المركب

المغنيزيوم: ترتبط مستويات المغنيسيوم المنخفضة بخلل الغدة الدرقية ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وثبت بالفعل أن تناول مكملات المغنيسيوم يحسن أعراض قصور الغدة الدرقي

الحديد : يعد نقص الحديد أمراً شائعاً لدى النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية، إن انخفاض مستويات الحديد أو فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن يضعف وظيفة الغدة الدرقية،  وغالباً ما تكون المكملات ضرورية للوصول إلى مستويات الحديد الصحية

هذه ليست سوى بعض من العديد من العناصر الغذائية المهمة لوظيفة الغدة الدرقية والصحة العامة.  من الأمثلة الأخرى على العناصر الغذائية المهمة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية

فيتامين أ

حمض الفوليك

الكالسيوم

البروتين

بعد ان تعرفنا على الأطعمة المفيدة لصحة الوظيفة الدرقية دعونا نتعرف على الأطعمة التي يجب الحد منها وتجنبها

لا يتعين عليك تجنب العديد من الأطعمة إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، ولكن هناك بعض الأطعمة التي قد تسبب مشاكل لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية

الغلوتين والأطعمة فائقة المعالجة

الغلوتين هو مجموعة من البروتينات الموجودة في القمح والشعير والتريتيكال والجاودار

تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو قد يستفيدون من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين

بالإضافة إلى ذلك، قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية في الحد من بعض الأطعمة التي تزيد الالتهاب والإجهاد التأكسدي يتميز الإجهاد التأكسدي بوجود فائض من المركبات التفاعلية التي تسمى الجذور الحرة في الجسم، والتي تطغى على دفاعات الجسم المضادة للأكسدة ويمكن أن تؤدي إلى تلف الخلايا

يفيد هؤلاء الأشخاص تجنب الأطعمة التي تساهم في الإجهاد التأكسدي والالتهابات، كالأطعمة فائقة المعالجة والأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر المضاف والأطعمة المقلية

توجد أيضاً في الخضروات الصليبية مثل الملفوف وكرنب بروكسل ومنتجات الصويا مواد قد تسبب تضخماً في الغدة الدرقية حيث انها تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية

يمكن لمعظم الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، الاستمتاع بكميات معتدلة من الأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية دون التأثير سلباً على صحتها تحتوي بعض الخضروات الصليبية مثل البروكلي على نسبة منخفضة جداً من  المواد  التي تؤثر في عمل الغدة الدرقية

هذا ويمكن تقليل مخاطر الأطعمة السابقة عبر طهوها بشكل جزئي

النظام الغذائي وأدوية الغدة الدرقية

تأكد من تناولك دواء الغدة الدرقية على معدة فارغة لتعزيز الامتصاص الأمثل و يتضمن ذلك تجنب المشروبات والأطعمة والمكملات الغذائية التي قد تتداخل مع امتصاص الدواء

يقترح الخبراء تناول أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين قبل الإفطار بـ 30-60 دقيقة على الأقل أو بعد العشاء بـ 3-4 ساعات على الأقل

حتى القهوة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على امتصاص أدوية الغدة الدرقية، لذلك من المهم دائماً تناول الدواء على معدة فارغة والانتظار لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل تناول الأطعمة أو المشروبات إلى جانب الماء

من المهم أيضاً تجنب تناول أدوية الغدة الدرقية خلال 4 ساعات من تناول مكملات الحديد أو الكالسيوم

يمكن للنظام غذائي الغني بالألياف أن يساعد أيضاً في تقليل خطر الإمساك، وهو أحد الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فحاول دمج الأطعمة المغذية التالية في نظامك الغذائي

الخضروات غير النشوية: الخضراوات، أو الخرشوف، أو الكوسا، أو الهليون، أو الجزر، أو الفلفل، أو السبانخ، أو الفطر

الفواكه : كالتوت أو التفاح أو الخوخ أو الكمثرى أو العنب أو الحمضيات أو الأناناس أو الموز

الخضروات النشوية : البطاطا الحلوة أو البطاطا المالحة أو البازلاء أو قرع الجوز

الأسماك والبيض واللحوم والدواجن : الأسماك والمحاريات والبيض والديك الرومي أو الدجاج

الدهون الصحية : زيت الزيتون، الأفوكادو، زيت الأفوكادو، زيت جوز الهند، جوز الهند غير المحلى، أو اللبن كامل الدسم

الحبوب الخالية من الغلوتين : الأرز البني، أو الشوفان الملفوف، أو الكينوا، أو معكرونة الأرز البني

البذور والمكسرات وزبدة الجوز : اللوز أو الكاجو أو المكاديميا أو بذور اليقطين أو زبدة الفول السوداني الطبيعية

الفول والعدس : الحمص أو الفاصولياء أو العدس

بدائل الألبان وغير الألبان : حليب جوز الهند، أو حليب الكاجو، أو زبادي جوز الهند، أو حليب اللوز، أو الزبادي غير المحلى، أو الجبن

البهارات والأعشاب والبهارات: البهارات مثل البابريكا أو الزعفران أو الكركم، والأعشاب الطازجة أو المجففة مثل الريحان أو إكليل الجبل والبهارات كالخردل

المشروبات: الماء أو الشاي غير المحلى أو القهوة

ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية قد يستفيدون من تجنب الغلوتين والمكونات الأخرى مثل منتجات الألبان وقد لا يحتاج الآخرون إلى قطع هذه الأطعمة من نظامهم الغذائي وقد يكونون قادرين على تناول الغلوتين ومنتجات الألبان دون مشكلة

ولهذا السبب من المهم تصميم خطة غذائية مناسبة تراعي احتياجاتك الصحية المحددة

تواصل مع الطبيب لتصميم خطة غذائية مناسبة لك تراعي حالتك المرضية وتأخذ بعين الاعتبار أهدافك الأخرى كخسارة الدهون او زيادة الوزن او البناء العضلي

شاهد المقابلات التلفزيونية التي تعنى بالتغذية كاملة هنا 

كيف أستطيع الحصول على خطة غذائية؟

اضغط على أيقونة الواتس آب الطافية أمامك وتواصل مع فريق الدعم

 ملاحظة : البرنامج الغذائي الذي سيتوافر على منصات التحميل قيد التطوير لذا سيتم إرسال البرامج الغذائية عن طريق الواتس آب في الوقت الراهن