السمنة حالة صحية طويلة الأمد تتطور مع مرور الوقت.

يستخدم الأطباء عادةً (BMI) مؤشر كتلة الجسم ، وهو حساب يأخذ وزن الشخص وطوله في الاعتبار، كأداة لفحص السمنة وتقييم درجتها.

غالباً ما يتم عند البالغين تعريف السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 أو أكثر، ووفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة، بما في ذلك:

داء السكري من النوع 2

الأمراض القلبية

السرطان

في حين أن مؤشر كتلة الجسم يميل إلى الارتباط بمستوى الدهون في الجسم، إلا أن له بعض القيود كقياس.

وفقًا لـ CDC، يمكن لعوامل كالعمر والجنس والعرق وكتلة العضلات أن تؤثر على العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ودهون الجسم. كما أن مؤشر كتلة الجسم لا يميز بين الدهون الزائدة أو العضلات أو كتلة العظام، كما أنه لا يقدم أي مؤشر على توزيع الدهون بين الأفراد.

وعلى الرغم من كل القيود هذه، إلا أنه لا يزال يستخدم على نطاق واسع كوسيلة لقياس حجم الجسم، وذلك لأنه أقل تكلفة من الطرق الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أن تأثيرات التمييز في الوزن يمكن أن تساهم أيضاً في تأثيرات صحية سلبية.

تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن 41.9% من الأشخاص في الولايات المتحدة كانوا يعانون من السمنة من عام 2017 إلى مارس 2020.

ما هي أعراض السمنة؟

كميات زائدة من الدهون في البطن (الحشوية) أعلى من كميات الدهون في الجسم في مناطق أخرى

محيط خصرٍ أكبر من 40 بوصة للرجال أو 35 بوصة للنساء

مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30

كيف يتم تصنيف السمنة؟

يتم استخدام الفئات التالية للبالغين الذين لا يقل عمرهم عن 20 عاماً:

فئة كتلة الجسم التي تبلغ  18.5 أو أقل تعاني من نقص الوزن 18.5 إلى أقل من 25 (وزن طبيعي) 25 إلى أقل من 30 (وزن زائد..سمنة ) 30 إلى أقل من 35 (سمنة درجة أولى) 35 إلى أقل من 40 (سمنة درجة ثانية) 40 وأكثر  (سمنة من الدرجة الثالثة وتُعرف أيضاً بالسمنة المرضية أو الشديدة)

ما مفهوم السمنة لدى الأطفال؟

لكي يتمكن الطبيب من تشخيص السمنة لدى طفل يزيد عمره عن عامين أو عند مراهق، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم عند النسبة المئوية 95 أو أعلى منها.

ما الذي يسبب السمنة؟

يمكن أن يؤدي تناول سعرات حرارية أكثر مما تحرقه في النشاط اليومي وممارسة الرياضة على المدى الطويل إلى السمنة، ومع مرور الوقت يتراكم فائض السعرات الحرارية الزائدة هذا على شكل دهون ويسبب زيادة الوزن.

لكن الأمر لا يتعلق دائمًا فقط بالسعرات الحرارية الداخلة والسعرات الحرارية الخارجة أو اتباع نمط حياة خامل. في حين أن هذه هي بالفعل أسباب السمنة، إلا أن بعضها لا يمكنك السيطرة عليه.

تشمل الأسباب المحددة الشائعة للسمنة ما يلي:

الوراثة، والتي يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة الجسم للطعام وتحويله إلى طاقة وكيفية تخزين الدهون

التقدم في السن، مما قد يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات وبطء معدل الأيض، مما يسهل زيادة الوزن

عدم النوم بما فيه الكفاية، مما قد يؤدي إلى تغيرات هرمونية تجعلك تشعر بالجوع وترغب في تناول بعض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

ارتفاع التوتر، والذي قد يؤدي إلى إنتاج الهرمونات التي تسبب لك تناول المزيد من الطعام وتخزين المزيد من الدهون

الحمل، حيث قد يكون من الصعب فقدان الوزن المكتسب أثناء الحمل وقد يؤدي في النهاية إلى السمنة

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية أيضاً إلى زيادة الوزن، مما قد يؤدي إلى السمنة وتشمل:

متلازمة التمثيل الغذائي، وهي مجموعة من عوامل الخطر التي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، وانخفاض مستويات الكولسترول HDL، والدهون الزائدة حول الخصر والتي تزيد من فرصتك في تطوير بعض الحالات الصحية الخطيرة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وهي حالة تسبب خللاً في توازن الهرمونات التي تسمى الأندروجينات

متلازمة برادر ويلي، وهي حالة نادرة تظهر عند الولادة وتسبب الجوع المفرط

متلازمة كوشينغ، وهي حالة ناجمة عن وجود مستويات عالية من الكورتيزول (هرمون التوتر) في نظامك

قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة

هشاشة العظام (OA) والحالات الأخرى التي تسبب الألم والتي قد تؤدي إلى انخفاض النشاط

من هو المعرض لخطر السمنة؟

يمكن لمزيج معقد من العوامل أن يزيد من خطر إصابة الشخص بالسمنة.

العامل الوراثي

لدى بعض الأشخاص جينات تجعلهم أكثر عرضة لزيادة الوزن والدهون في الجسم.

البيئة والمجتمع

البيئة الخاصة بك في المنزل، في المدرسة، وفي مجتمعك يمكن أن تؤثر جميعها على كيفية تناول الطعام ونوعه، وكذلك على مدى نشاطك.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كنت:

تعيش في حي به خيارات طعام مغذية محدودة أو به العديد من خيارات الطعام عالية السعرات الحرارية، كمطاعم الوجبات السريعة

تفتقر لطرق طهي وتحضير الوجبات المتوازنة

محدودية الدخل لا تسمح لك بشراء المزيد من الأطعمة المغذية

لا تجد مكاناً جيداً للعب أو المشي أو ممارسة الرياضة في منطقتك

العوامل النفسية وغيرها يمكن أن يؤدي الاكتئاب أحياناً إلى زيادة الوزن، حيث قد يلجأ بعض الأشخاص إلى الطعام للحصول على الراحة العاطفية.

قد تؤدي أنماط النوم المضطربة إلى تناول المزيد من الطعام خلال النهار، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات.

إذا كنت من المدخنين وأقلعت عنه، إن الإقلاع عن التدخين مفيد لصحتك دون شك، ولكن الإقلاع عن التدخين قد يؤدي إلى زيادة الوزن أيضاً. قد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى زيادة مفرطة في الوزن.

لهذا السبب، من المهم التركيز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة أثناء الإقلاع عن التدخين، على الأقل بعد فترة الانسحاب الأولية.

الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أيضاً أن تزيد من خطر زيادة الوزن.  يمكن أن تشمل هذه الأدوية ما يلي:

الكورتيكوستيرويدات، والتي قد تعالج أمراض المناعة الذاتية

مضادات الاكتئاب

مضادات الذهان

حاصرات بيتا، والتي قد تعالج ارتفاع ضغط الدم

كيف يتم تشخيص السمنة؟

يوفر مؤشر كتلة الجسم حساباً تقريبي لوزن الشخص بالنسبة لطوله.

تتضمن المقاييس الأخرى الأكثر دقة لدهون الجسم ومكان تواجدها ما يلي:

اختبارات سمك ثنيات الجلد

مقارنات الخصر إلى الورك

أجهزة قياس ممانعة مرور التيار الكهربائي التي تعتمد تقنية (BIA)...جهاز ال lnbody

قياس الامتصاص الشعاعي ثنائي الطاقة (DEXA) وهو واحد من أكثر الطرق دقةً

اختبارات الفحص الأخرى، مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي

قد يطلب الطبيب أيضاً اختبارات معينة للمساعدة في تشخيص المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة وقد تشمل:

اختبارات الدم لفحص مستويات الكوليسترول والجلوكوز

اختبارات وظائف الكبد

نفي مرض السكري

اختبارات الغدة الدرقية

اختبارات القلب، مثل مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG)

يعد قياس الدهون حول الخصر أيضاً مؤشراً جيداً لتقييم خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة

ما هي مضاعفات السمنة؟

  يمكن أن تؤدي السمنة إلى أكثر من مجرد زيادة الوزن.

إن وجود نسبة عالية من الدهون في الجسم إلى العضلات يضع ضغطاً على عظامك وكذلك على أعضائك الداخلية.

كما أنه يزيد من الالتهابات في الجسم، مما قد يكون عامل خطر للإصابة بالسرطان. تُعد السمنة أيضاً أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع الثاني.

ربط الباحثون السمنة بالعديد من المضاعفات الصحية، والتي يمكن أن يهدد بعضها الحياة إذا لم يتم علاجها:

داء السكري من النوع 2

الأمراض القلبية

ارتفاع ضغط الدم

بعض أنواع السرطان (الثدي والقولون وبطانة الرحم)

السكتة الدماغية

أمراض المرارة

مرض الكبد الدهني

انقطاع التنفس أثناء النوم ومشاكل التنفس الأخرى

التهاب المفاصل

العقم

كيف يتم علاج السمنة؟

إذا كنت تعاني من السمنة وترغب في إنقاص وزنك ولكنك لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فإن المساعدة الطبية والتنسيق مع طبيب التغذية أمر مفيد للغاية.

قد يحتاج الطبيب أيضاً أطباء آخرون كجزء من الفريق العلاجي متنوع الاختصاصات لنفي الأمراض الأخرى المرتبطة بذلك

سيعمل الطبيب معك على إجراء التغييرات اللازمة في نمط حياتك. ، قد يوصي في بعض الأحيان بالأدوية أو بإجراء جراحة لإنقاص الوزن أيضاً.

يوصي الأطباء عادة بتغييرات في نمط الحياة والسلوك لمساعدة الأطفال الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن. قد يصف الأطباء في بعض الحالات أدوية من مصدر موثوق.

ما هي التغييرات في نمط الحياة والسلوك التي يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن؟

يمكن لفريق الرعاية الصحية أن يوصي بالخيارات الغذائية ويساعد في تطوير خطة طعام مغذية تناسبك.

يقترح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن خطة الأكل التي يمكنك الالتزام بها على المدى الطويل قد تساعدك على إنقاص الوزن والحفاظ على وزن معتدل.

سيساعدك برنامج تمرين منظم وزيادة النشاط اليومي ما بين 150 و300 دقيقة أسبوعياً على زيادة قوتك وقدرتك على التحمل والتمثيل الغذائي.

تواصل مع كادرنا المختص لتخطيط حمية مناسبة وتصميم برنامج تدريبي يوافق حالتك الصحية

قد تحدد الاستشارة أو مجموعات الدعم أيضاً المحفزات وتساعدك على التعامل مع المشكلات المتعلقة بما يلي:

القلق

الاكتئاب

الأكل العاطفي

ما هي الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن؟

قد يصف الطبيب بعض الأدوية لإنقاص الوزن بالإضافة إلى خطط الأكل والتمارين الرياضية، إذا لم تنجح الطرق الأخرى لفقدان الوزن وإذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يبلغ 27 أو أكثر بالإضافة إلى المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة.

تعمل أدوية إنقاص الوزن الموصوفة طبياً بآليات مختلفة فقد تمنع امتصاص الدهون أو تثبط الشهية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية التالية للاستخدام قصير المدى (حتى 12 أسبوعاً):

فينترمين/توبيراميت (كسيميا)

النالتريكسون/البوبروبيون (المخالف)

ليراجلوتيد (ساكسيندا)

سيماجلوتيد (أوزيمبيك، ويجوفي، وريبلسوس)

أورليستات (Alli، Xenical)، الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في الأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق.

قد يكون لهذه الأدوية آثاراً جانبية غير سارة بالنسبة لبعض الأشخاص، ولكن قد يكون لها آثاراً جانبية أكثر خطورة بالنسبة للآخرين. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي أورليستات إلى آثار جانبية مزعجة تتجلى في البراز الدهني وزيادة تواتر دخول الحمام والغازات وغيرها بينما يزيد الليراجلوتايد والسماجلوتايد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية للأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي.

من المهم إبلاغ الطبيب الذي يصف لك الدواء بتاريخك الطبي قبل البدء بأي من هذه الأدوية.

سيقوم الطبيب عادةً بمراقبتك عن كثب لإدارة الآثار الجانبية وتقليل المخاطر.

ما هي أنواع من جراحة فقدان الوزن؟

تسمى جراحة فقدان الوزن عادةً بجراحة السمنة.

يحد هذا النوع من الجراحات من كمية الطعام التي يمكنك تناولها أو يمنع جسمك من امتصاص المغذيات والسعرات الحرارية، ويمكن في بعض الأحيان أن يُجرى كلا النوعين للشخص ذاته

جراحة فقدان الوزن ليست بالأمر السهل فهي عملية جراحية كبرى ويمكن أن تنطوي على مخاطر جسيمة.

إن الخيارات غير الجراحية ليست فعالة دائماً في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة، ولكنها خيار آمن ويجب الأخذ به في بداية رحلة خسارة الدهون لأنها الاكثر أماناً دون شك.

تشمل أنواع جراحة فقدان الوزن ما يلي:

جراحة تحويل مسار المعدة: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإنشاء جيب صغير في الجزء العلوي من معدتك يتصل مباشرة بالأمعاء الدقيقة، يمر الطعام والسوائل عبر الجيب إلى الأمعاء، متجاوزاً معظم المعدة. تُعرف أيضاً باسم جراحة تحويل مسار المعدة (RYGB) Roux-en-Y.

ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار (LAGB): يقوم بفصل LAGB معدتك إلى جيبين باستخدام رباط.

جراحة تكميم المعدة: يزيل هذا الإجراء جزءاً من معدتك.

المرشحون للجراحة

أوصى الخبراء لعقود من الزمن بأن يكون لدى المرشحين البالغين لجراحة فقدان الوزن مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 35 (الفئتان 2 و 3).

ومع ذلك، في إرشادات عام 2018، أيدت الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) جراحة إنقاص الوزن للبالغين الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم من 30 إلى 35 (الفئة 1) والذين:

لديهم أمراض مصاحبة ذات صلة، وخاصة مرض السكري من النوع 2

من لم يلمس نتائج طويلة المدى من العلاجات غير الجراحية، كالحميات الغذائية وتغيير نمط الحياة

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى، تكون الجراحة أكثر فعالية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عاماً

قد يضطر بعض الأشخاص إلى إنقاص الوزن قبل الموافقة على الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، سيخضعون عادةً للاستشارات للتأكد من أنهم مستعدون عاطفياً للجراحة وتغييرات نمط الحياة التي تتطلبها.

يقوم عدد قليل فقط من المراكز الجراحية في الولايات المتحدة بإجراء هذه الأنواع من الإجراءات على الأطفال دون سن 18 عاماً.

كيف يمكنك منع السمنة؟

نظرًا للزيادة الكبيرة في السمنة والأمراض المرتبطة بالسمنة، تركز المجتمعات والولايات والحكومة الفيدرالية على الخيارات الغذائية الصحية والأنشطة للمساعدة في الوقاية من السمنة وعلاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

على المستوى الشخصي، يمكنك المساعدة في منع زيادة الوزن والسمنة من خلال:

ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 دقيقة يومياً.

تناول نظاماً غذائياً متوازناً وصحياً للقلب يتكون من الأطعمة مرتفعة القيمة الغذائية، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون

تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وتلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والمتحولة باعتدال

شاهد المقابلات التلفزيونية التي تعنى بالتغذية كاملة هنا 

كيف أستطيع الحصول على خطة غذائية؟

اضغط على أيقونة الواتس آب الطافية أمامك وتواصل مع فريق الدعم

 ملاحظة : البرنامج الغذائي الذي سيتوافر على منصات التحميل قيد التطوير لذا سيتم إرسال البرامج الغذائية عن طريق الواتس آب في الوقت الراهن