ما هي متلازمة القولون العصبي (IBS)؟

متلازمة القولون العصبي عبارة عن مزيج من عدم الراحة أو الألم في البطن ومشاكل في عادات الأمعاء: كثرة في التبرز أو أقل من المعتاد وذلك في (الإسهال أو الإمساك) أو وجود نوع مختلف من البراز (رفيع أو صلب أو لين وسائل).

يشيع تسمية متلازمة القولون العصبي بأسماء أخرى، بما في ذلك:

متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون

التهاب القولون المخاطي

القولون التشنجي

القولون العصبي

الأمعاء التشنجية

لا يشكل القولون العصبي تهديداً للحياة، ولا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القولون الأخرى، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو سرطان القولون. لكنه قد يكون مشكلة طويلة الأمد تغير طريقة عيشك لحياتك.

قد يتغيب الأشخاص المصابون بالقولون العصبي عن العمل أو المدرسة كثيراً، وقد يشعرون بأنهم أقل قدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تغيير بيئة عملهم: التحول إلى العمل في المنزل، أو تغيير ساعات العمل، أو حتى عدم العمل على الإطلاق.

ما الذي يسبب متلازمة القولون العصبي؟

في حين أن هناك العديد من الأشياء المعروفة التي تؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي، إلا أن الخبراء لا يعرفون ما الذي يسبب هذه الحالة.

تشير الدراسات إلى أن القولون يصبح شديد الحساسية، ويتفاعل بشكل مبالغ فيه مع التحفيز الخفيف. فبدلاً من حركات العضلات البطيئة والإيقاعية، تتشنج عضلات الأمعاء، وقد يؤدي ذلك إلى الإسهال أو الإمساك.

تشير نظرية أخرى إلى أنه قد يتضمن مواد كيميائية يصنعها الجسم، مثل السيروتونين والجاسترين، التي تتحكم في الإشارات العصبية بين الدماغ والجهاز الهضمي.

يدرس باحثون آخرون لمعرفة ما إذا كانت بعض البكتيريا الموجودة في الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة.

تشخيص القولون العصبي

لا توجد اختبارات محددة يمكنها تشخيص القولون العصبي. سيتحقق طبيبك مما إذا كانت أعراضك تتطابق مع تعريف القولون العصبي، وقد يجري اختبارات لاستبعاد حالات مثل:

حساسية الطعام أو عدم تحمله، مثل عدم تحمل اللاكتوز والعادات الغذائية السيئة

الأدوية مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والحديد ومضادات الحموضة معينة

العدوى

نقص الإنزيمات حيث لا يفرز البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات لهضم الطعام أو تكسيره بشكل صحيح أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون

قد يقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي:

تنظير القولون السيني المرن أو تنظير القولون للبحث عن علامات الانسداد أو الالتهاب في الأمعاء

التنظير العلوي إذا كنت تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم

الأشعة السينية

فحوصات الدم للبحث عن فقر الدم (قلة خلايا الدم الحمراء) ومشاكل الغدة الدرقية وعلامات العدوى

اختبارات البراز للكشف عن الدم أو العدوى

اختبارات عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية الغلوتين أو مرض الاضطرابات الهضمية

اختبارات للبحث عن مشاكل في عضلات الأمعاء

القولون العصبي / مرض التهاب الأمعاء..ما الفرق بينهما؟

متلازمة القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء هما حالتان مختلفتان تماماً تشتركان في بعض الأعراض المشتركة، مثل عدم الراحة في البطن والإسهال، وكلاهما مزمن ولا يوجد له علاج معروف.

لكن مرض التهاب الأمعاء أكثر خطورة، ويمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يسببه إلى إتلاف أمعائك، ويزيد المرض من خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم. من ناحية أخرى، لا يضر القولون العصبي بأمعائك أو يزيد من فرص إصابتك بالسرطان أو غيره من المشكلات الصحية الخطيرة.

علاج القولون العصبي

يمكن لجميع الأشخاص المصابين بالقولون العصبي تقريباً الحصول على المساعدة، ولكن لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. ستحتاج أنت وطبيبك إلى العمل معاً لإيجاد خطة العلاج المناسبة لإدارة الأعراض.

يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى إثارة أعراض القولون العصبي، بما في ذلك بعض الأطعمة والأدوية ووجود الغازات أو البراز والضغط العاطفي. ستحتاج إلى معرفة ما هي المحفزات لديك، وقد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك وتناول الأدوية. تغييرات نمط الحياة

يتحسن القولون العصبي بمرور الوقت عادةً مع بعض التغييرات الأساسية في الأنشطة.

إليك بعض النصائح للمساعدة في تخفيف الأعراض:

تجنب الكافيين (تجده في القهوة والشاي والصودا والشوكولا).

أضف الألياف إلى نظامك الغذائي عبر بعض الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات، واسع أن يكون ذلك ببطء. يمكن أن يؤدي إضافة الكثير من الألياف دفعة واحدة إلى حدوث الغازات والانتفاخ. قد يكون مكمل الألياف ألطف على أمعائك من الأطعمة الحاوية على الألياف.

اشرب ثمانية أكواب من الماء على الأقل يومياً.

لا تدخن.

تعلم الاسترخاء، إما عن طريق ممارسة المزيد من التمارين الرياضية أو تقليل التوتر في حياتك. ابحث عن تقنية استرخاء تناسبك، إليك بعضها:

التنفس الحجابي/البطني

استرخاء العضلات التدريجي

التصور/التخيل الإيجابي

التأمل

تناول الطعام ببطء وامضغه جيداً لتسهيل الهضم.

لا تتخطى وجبات الطعام، وقم عوضاً عن ذلك، بالالتزام بجدول منتظم للوجبات للمساعدة في الحفاظ على حركة أمعائك بانتظام.

تناول وجبات صغيرة متعددة عوضاً عن الوجبات الكبيرة.

احتفظ بسجل للأطعمة التي تتناولها حتى تتمكن من معرفة الأطعمة التي تسبب نوبات القولون العصبي.

اسع لنوم مثالي لمدة 7 إلى 9 ساعات كل ليلة، فهذا قد يساعد في تخفيف التوتر المسبب لمتلازمة القولون العصبي.

مارس الرياضة بانتظام، فكر في المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو التمارين الأخرى التي ترفع معدل ضربات القلب أدّ 30 دقيقة على الأقل يومياً ل 5 أيام في الأسبوع.

تجنب المشروبات الغازية، يمكن أن تؤدي الغازات إلى تهييج أمعائك.

العلاج

غالباً ما يصاحب القولون العصبي القلق والاكتئاب، وقد يؤدي التعامل مع هذه الحالات إلى تخفيف أعراض القولون العصبي. تحدث إلى طبيبك حول العلاجات التالية، فقد يكون أحدها مناسباً لك.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

التغذية الراجعة البيولوجية

العلاج بالتنويم المغناطيسي

الأدوية

تُستخدم الأنواع التالية من الأدوية والمكملات الغذائية لعلاج متلازمة القولون العصبي:

تساعد العوامل المالئة، مثل السيلليوم ونخالة القمح وألياف الذرة، في إبطاء حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي وقد تساعد أيضاً في تخفيف الأعراض.

يمكن للمضادات الحيوية، مثل ريفاكسيمين (زيفاكسان)، تغيير كمية البكتيريا في أمعائك فعند لتناول المضادات لأسبوعين فقط،  أن تتحكم في الأعراض لمدة تصل إلى 6 أشهر.

يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في علاج أعراض القولون العصبي:

ألم البطن والانتفاخ يمكن لمضادات التشنجات التحكم في تقلصات عضلات القولون، لكن الخبراء غير متأكدين من أن هذه الأدوية تساعد. كما أن لها آثاراً جانبية، مثل جعلك تشعر بالنعاس والإمساك، مما يجعلها خياراً سيئاً لبعض الأشخاص.

قد تساعد مضادات الاكتئاب أيضاً في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص.

البروبيوتيك وهي بكتيريا وخمائر حية مفيدة لصحتك، وخاصةً لجهازك الهضمي. غالباً ما يقترحها الأطباء للمساعدة في مشاكل الجهاز الهضمي. تتوفر المكملات الغذائية الحاوية عليها، ولكن يمكن أيضاً العثور عليها في مجموعة متنوعة من الأطعمة، مثل اللبن والكومبوتشا والجبن القريش.

الإمساك

Linaclotide (Linzess) عبارة عن كبسولة تتناولها مرة واحدة يومياً على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة على الأقل من أول وجبة في اليوم. يساعد في تخفيف الإمساك عن طريق المساعدة في حدوث حركات الأمعاء بشكل متكرر. وهو غير مخصص لمن هم دون ال 17 عاماً إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً له هو الإسهال.

Lubiprostone (Amitiza) يمكن أن يعالج متلازمة القولون العصبي والإمساك لدى الأشخاص المصابين بـ AFAB عندما لم تساعد العلاجات الأخرى. لم تُظهر الدراسات بشكل كامل أنه يعمل بشكل جيد عند الرجال. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال وآلام البطن. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة الإغماء وتورم الذراعين والساقين ومشاكل التنفس وخفقان القلب.

Plecanatide (Trulance) لقد ثبت أن هذا العقار يعالج الإمساك دون الآثار الجانبية المعتادة من التقلصات وألم البطن. يمكن تناوله لمرة واحدة يومياً مع الطعام أو بدونه. يعمل على زيادة السوائل المعوية في أمعائك وتشجيع حركات الأمعاء المنتظمة.

Polyethylene glycol (PEG) يعد البولي إيثيلين جلايكول (PEG) مليناً تناضحياً ويتسبب في بقاء الماء في البراز، مما يؤدي إلى ليونة البراز. قد يعمل هذا الدواء بشكل أفضل لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل مكملات الألياف الغذائية.

Tegaserod تيجاسيرود هو دواء للأشخاص الذين يعانون من AFAB. يعمل عن طريق تسريع الحركة في أمعائك. يقلل هذا التأثير من الوقت الذي يبقى فيه البراز في الأمعاء، ويساعد في تقليل الأعراض مثل آلام البطن والإمساك.

Tenapanor (IBSRELA) يزيد عقار تينابانور من حركة الأمعاء ويقلل من آلام البطن.

الإسهال

Alosetron ( Lotronex ) يمكن أن يساعد عقار ألوزيترون (لوترونيكس) في تخفيف آلام المعدة وإبطاء حركة الأمعاء لتخفيف الإسهال، ولكن يمكن أن تكون له آثار جانبية خطيرة، لذلك لا ينبغي استخدامه إلا من قبل الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي الشديد مع الإسهال والذين لا تساعدهم العلاجات الأخرى في علاج أعراضهم.

Bile acid sequestrants تعمل مثبطات الأحماض الصفراوية على خفض الكوليسترول، وعند تناولها عن طريق الفم، تعمل في الأمعاء عن طريق ربط الأحماض الصفراوية وتقليل إنتاج البراز

Eluxadoline (Viberzi) يُوصف عقار إلوكسادولين (فيبرزي) للمساعدة في تقليل تقلصات الأمعاء وتشنجات البطن والإسهال.

Loperamide ( Imodium ) يعمل عقار لوبيراميد (إيموديوم) عن طريق إبطاء حركة الأمعاء، وهذا يقلل من عدد حركات الأمعاء ويجعل البراز أقل مائية.

تأكد من اتباع تعليمات طبيبك عند تناول أدوية القولون العصبي، بما في ذلك الملينات، والتي يمكن أن تسبب الإدمان إذا لم تستخدمها بعناية.

محفزات القولون العصبي

في حين أن سبب القولون العصبي لا يزال غير معروف، فمن الواضح أن هناك أشياء معينة يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض، ويمكن تجنب هذه المحفزات للشعور بالراحة. تختلف محفزات القولون العصبي من شخص لآخر، لذلك من المهم تحديد تلك التي تؤثر عليك. فيما يلي بعض المحفزات الشائعة التي قد تساهم في إزعاج القولون العصبي.

قد يسبب الإجهاد تقلصات في القولون مما يجعل الأعراض أسوأ.

الدورة الشهرية، إذا تم تصنيفك كأنثى عند الولادة، فقد تلاحظين أن أعراض القولون العصبي تزداد سوءاً أثناء دورتك الشهرية.

تم ربط قلة النوم بأعراض القولون العصبي، ربما لأنه يساهم في الإجهاد.

الكافيين، يوجد في القهوة والشاي والصودا، وكذلك الشوكولاتة وبعض مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.

الحليب والأطعمة التي تعتمد على الحليب مثل الجبن والآيس كريم، والتي تحتوي على اللاكتوز. ويعتبر اللبن استثناءً لأنه يحتوي على بكتيريا حية تفكك اللاكتوز.

المشروبات الغازية، قد لا تترك الغازات أثراً سهلاً على أمعائك.

الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز، وتشمل هذه العديد من الأطعمة المصنعة وكذلك بعض الفواكه، مثل التفاح والكمثرى والفواكه المجففة، وكذلك عصائر الفاكهة.

القمح، قد يكون هذا بسبب الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة مثل خبز القمح وليس الجلوتين.

المُحليات الصناعية، تحقق من ملصقات الطعام بحثاً عن السوربيتول والمانيتول والإيزومالت والمالتيتول والإكسيليتول، وهي بدائل السكر التي يمكن أن تسبب الإسهال.

الكحول، قد يؤدي الشرب إلى تفاقم الأعراض.

الخضروات الصليبية، البروكلي والقرنبيط والملفوف وبراعم بروكسل، وكذلك الخضروات الورقية مثل الكرنب والخردل، يمكن أن تسبب الغازات وتزيد اضطراب الأمعاء.

البصل والكراث والشالوت، يمكن أن تسبب لك الغازات واضطرابات في معدتك.

الفاصولياء أو البقوليات، تحتوي على مواد كيميائية غير قابلة للهضم يمكن أن تسبب لك الغازات. تعد الفاصولياء المخبوزة والحمص والعدس وفول الصويا المصادر الاكثر قلقاً.

نظراً لوجود العديد من المحفزات المحتملة، فقد تجد أنه من المفيد الاحتفاظ بمذكرات أو يوميات لتتبع كيفية رد فعلك تجاه أطعمة أو حالات معينة. يمكن أن يساعدك هذا في تحديد المحفزات واستبعاد الأطعمة المشتبه بها. شارك مذكراتك مع أخصائي التغذية أو مقدم الرعاية الصحية للمساعدة في توجيه خطة الرعاية الخاصة بك.

الحمية الملائمة للقولون العصبي

اقرأ هذا المقال لتتعرف على الأغذية المناسبة

شاهد المقابلات التلفزيونية التي تعنى بالتغذية كاملة هنا 

كيف أستطيع الحصول على خطة غذائية؟

اضغط على أيقونة الواتس آب الطافية أمامك وتواصل مع فريق الدعم

 ملاحظة : البرنامج الغذائي الذي سيتوافر على منصات التحميل قيد التطوير لذا سيتم إرسال البرامج الغذائية عن طريق الواتس آب في الوقت الراهن